sistema vascular

žSISTEMA VASCULAR
žOBJETIVOS
žDeterminar las funciones del Sistema Vascular.
žRevisar las diferencias entre los vasos que conforman el sistema cardiovascular
žConocer los factores que determinan:
›Presión arterial
›Presión del pulso
›Efecto de la gravedad sobre la presión venosa
›Factores que determinan la presión de la pared de los vasos
žHEMODINAMICA
ž

Tipos de Vasos Sanguíneos:
›Arterias
–Arteriolas
–Capilares
›Venas
–Vénulas
Vasos sanguíneos
CARACTERISTICAS

Arterias: Elevadas presiones
Arteriolas: Pequeñas, con fuerte pared muscular. Constituyen el sistema de control
žCapilares: Intercambio de nutrientes, sangre y liquido EC (paredes delgadas), gran cantidad de poros capilares
Vénulas: Colección de sangre de los capilares
Venas: Conductos de transporte de sangre de los tejidos hacia el corazón. Reservorio importante de sangre.

VASOS SANGUINEOS: PROPIEDADES

Arterias: Transporte de sangre hacia los tejidos a altas presiones. Paredes fuertes y flujo sanguíneo rápido.
žArteriolas: Pequeñas ramas del sistema arterial.
›Poseen esfínteres (válvulas) a través de los cuales entra la sangre a los capilares.
›Fuerte pared capilar que puede cerrarse completamente o distenderse muchas veces
›Alta capacidad de alterar el flujo a los capilares en respuesta a necesidades del tejido .
žCapilares: Se encargan del intercambio de todas las sustancias entre la sangre y liquido intersticial.
›Son muy delgados y poseen solo endotelio, para poseer permeabilidad a pequeñas moléculas.
žVénulas: Colectan sangre de los capilares y las llevan hacia las venas.
žVenas: Transporte de sangre de los tejidos hacia el corazón .
›Tienen paredes delgadas (presión baja)
›Pueden contraerse o distenderse (capa muscular) alterando la capacidad de almacenamiento.
CAPACITANCIA VS. DISTENSIBILIDAD

Existe una relación entre ambos, son diferentes.
Ejm:
Vaso pequeño con > distensibilidad y <> capacidad de almacenamiento y ADAPTABILIDAD O CAPACITANCIA
ž

Llamada también “compliance”.
Es la cantidad total de sangre que puede almacenarse en una porción dada de la circulación por cada mm de Hg. Que se incrementa
Adaptabilidad = Incremento del volumen
Incremento de Presión
LECHO VASCULAR ARTERIAL

Distribución de sangre hacia los lechos vasculares capilares de todo el organismo: Dado por Circulación sistémica y pulmonar.
Es muy importante en la función cardiaca normal (No tener mucha distensibilidad)
VOLUMENES SANGUINEOS
Venas, Vénulas y senos venosos: 64%
Arterias: 13%
Corazón: 7%
Circulación pulmonar: 9%
Arteriolas y Capilares: 7%
PRESIONES SANGUINEAS
Aorta: 100 mm de Hg. (120 sist-80 diast)
Capilares sistémicos: 17 mm de Hg (35 ext art – 10 ext ven)
Arterias Pulmonares: 16 mm de Hg. (25 sist - 8 diast).
GASTO CARDIACO – LEY DE FICK
žTEORIA BASICA DE LA FUNCION CIRCULATORIA
Regida por tres principios básicos:
›Control del flujo ejercido por las necesidades de los tejidos.
›Control del Gasto Cardiaco (GC) ejercido por la suma de flujos tisulares particulares.
›Control de Presión Arterial (PA) ejercida de manera independiente por flujo sanguíneo local o Gasto Cardiaco.
FLUJO SANGUINEOž

Cantidad de sangre (L, mL) que pasa por un punto determinado de la circulación en un periodo dado (min o seg). Flujo sanguíneo adulto en reposo (5,000 mL/min): GASTO CARDIACO.
Relación entre Flujo, Presión y Resistencia
Flujo: Determinado por:
›Diferencia de presión (dos extremos del vaso).
Resistencia (paredes del vaso).
›Análoga a la relación entre: corriente, voltaje y resistencia en circuitos eléctricos (Ley de Ohm)
Ecuación:
›Q = Δ P / R
›Q= Flujo ( ml/min)
›Δ P= Diferencia de presiones (mm Hg)
›R = Resistencia (mmHg/ml/min).
HEMATOCRITO Y VISCOSIDAD SANGUINEA
Hematocrito (Hcto): Es el porcentaje de células en la sangre.
›VN a Nivel del mar: 38-45 % (45% de cel y 55% de plasma)
›VN en lugares de Altura: 48-54%
DISTENSIBILIDAD VASCULAR
Capacidad de los vasos sanguíneos que redunda en el incremento de Flujo Sanguíneo.
Capacidad de mantener un Flujo sanguíneo uniforme a través de:
›Capacidad de cambios en GC pulsátil.
› Capacidad de promediar picos de presión
Unidades de distensibilidad: Fracción de aumento de volumen por cada elevación de 1 mm. de Hg. De presión
Distensibilidad = Aumento de Volumen
Vascular (Aumento presión X Volumen original)

FACTORES QUE DETERMINAN LA PRESION DEL PULSO
Volumen minuto
›Rápida eyección provee de 15% de sangre en los lechos capilares.
›85% de la sangre lleva al pico máximo la presión sistólica.
Capacitancia arterial
›Las arterias no poseen una gran capacitancia por tanto no almacenan sangre y esta es llevada al lecho vascular.
›Disminución en la capacitancia vascular llevaría a un incremento en el trabajo del miocardio y generar un incremento en la presión sistólica.
›La NO capacitancia aórtica podría generar una caída en la diástole y esta podría estar cerca a cero y generar un serio compromiso del flujo capilar
FACTORES DETERMINANTES DE LA PRESION ARTERIAL

Dos tipos de factores: Fisiológicos y físicos
›Fisiológicos:
– Gasto Cardiaco (volumen minuto x Frecuencia cardiaca.
–Resistencia periférica.
›Físicos:
–Volumen de sangre arterial
–Capacitancia arterial
FUERZAS QUE ACTUAN SOBRE LA PARED DE LOS VASOS
La presion transmural esta determinada por la diferencia entre la parte interna y externa.
žEs determinada por 3 variables:
›La presion transmural
›El grosor de la pared
›El radio de los vasos
žLey de Laplace:
T = Pt r
Pt= presion transmural
T= tension de la pared
R= radio del vaso
GRAVEDAD Y EL SISTEMA VENOSO
La presión en los vasos es determinada por:
›Presión hidrostática: Causada por la fuerza de gravedad
›Presión estática de llenado: Determinada por el volumen sanguíneo y la capacitancia venosa
›Presión dinámica: Dada por la relación entre flujo sanguíneo y resistencia.